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1、黄疸偏高的临床意义表示胆红素代谢、转化、排泄有问题,可能是先天性胆红素代谢障碍,称为生理性黄疸。但需要结合相应的影像学检查、既往临床病史和动态观察才能确认胆红素偏高的具体原因。有年轻人体检时发现胆红素轻度升高,但无不适症状,无慢性肝病,无不良饮食生活习惯。它们通常是先天性或生理性胆红素代谢异常,不需要特别关注。
2、引起胆红素病理性升高的常见疾病有血液系统溶血性疾病,如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。当过多的红细胞被破坏时,可引起胆红素间接增加的黄疸。此外,慢性肝病和急性肝损伤,包括肝炎、病毒感染、药物性肝损伤、过量饮酒引起的酒精性肝病、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。均可引起与肝病有关的胆红素升高。当胆管结石、胆管炎和胆管肿瘤引起胆管梗阻时,胆红素升高和胆管扩张可同时发生。
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